幾分鐘後,女子回來了,在她的表情里我明顯看到了恐慌,一股不好的預感用上心頭。
「醫生,我剛剛看了一下,發現我的大便裡帶血,你說我會不會死啊。
」我沒想到,這樣一句略帶誇張的話,最後居然一語成讖。
一再耽誤,搶救無效
發燒、嘔吐、腹瀉、便血,十有八九是急性腸胃炎,尤其是在臨床上,這個病女性患者居多,這更加堅定了我的判斷。
不過為了萬無一失,我建議她去做個血常規和大便常規檢查。
一聽又要檢查,女子不樂意了。
我沒說話,因為在不是極度危急的情況下,醫生是不會冒險強行要求患者檢查的,畢竟因為這類原因導致的醫患矛盾幾乎每天都有發生,誰也不想好心被當成驢肝肺。
更何況現在患者男友也在邊上,男友應該比患者自己更擔心,相信他會勸說患者的。
果不其然,小情侶倆因為要不要做詳細檢查,跑到走廊里爭論了起來。
幾分鐘後,就在我以為他們該商量出個結果時,男友火急火燎地沖了進來:
「醫生醫生,不好了,她暈倒了!」
一切來得太突然了,誰也沒想到短短几分鐘居然會有這麼大變故,趕緊安排搶救。
體征檢查顯示,體溫為38.7℃,PaCO2為28mmHg,心率113次/min。
與此同時,患者的收縮壓為75mmHg,炎症反應指標中,白細胞明顯增多,血液里的降鈣素原超過正常標準的近200倍,高度懷疑為細菌感染引起的「膿毒血症」,「感染性休克」。
因為患者在休克時組織和細胞基質線粒體水平的氧供/需平衡會失調,所以必須儘快改善全身和器官組織的灌注狀態。
所以這邊安排通知患者男友,讓其聯繫女友家屬,另一邊著手準備去甲腎上腺素進行搶救。
一陣慌亂下,腎上腺素和呼吸機被用在患者身上,沒有效果。
電除顫、去甲腎...依然沒有效果。
經會診後,下達了病危通知書,不到半小時,宣布了噩耗。
得知這個消息的男友,沒有說話也沒有表情,可能他還沒反應過來是怎麼回事。
幾分鐘後,當他反應過來時,直接暈倒在原地。
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