處於這個階段說明腫瘤體積小，膽管未被堵塞，膽汁還可以通過；同時癌細胞未侵犯膽囊壁上的神經和向外擴散，患者此時沒有疼痛的癥狀。
一旦臨床癥狀表現明顯時大多已經進入中晚期，這時主要表現為黃疸、腹部不適、畏寒、發熱、二便異常、出血傾向等。
黃疸：95%以上的肝外膽管癌患者都會出現黃疸，肝內膽管癌較少見。
中上段膽管癌可表現為進行性、無痛性黃疸，少數下段膽管癌和壺腹部癌可表現為波動性黃疸。
腹痛不適：部分晚期患者以及合併膽石癥的患者，可出現肝區疼痛、中上腹痛不適等癥狀。
畏寒、發熱：患者可合併膽道感染，感染細菌最常見為大腸桿菌、糞鏈球菌及厭氧性細菌。
內鏡和介入放射性檢查可誘發或加重膽道感染，出現右上腹疼痛、寒戰高熱、黃疸，甚至出現休克。
二便異常：大便灰白，呈白陶土色，尿色深黃，如濃茶。
出血傾向：如伴發凝血機制障礙，可表現為牙齦出血、鼻出血、上消化道出血等。
到了中晚期這一階段，腫瘤體積進一步增大，造成膽管堵塞，膽汁無法正常排出，從而出現黃疸，黃疸的出現進一步導致肝功能損傷。
膽管癌是一種消耗性疾病，癌組織跟機體搶奪營養，加上中晚期患者食物攝入不足，二者共同作用下會導致患者體重驟降，皮下組織減少，精神萎靡等惡病質的表現，這時要盡快通過肝膽外科核磁共振或CT來明確並進行手術干預，同時還需注意飲食。
哪些人群容易得膽管癌？
膽管癌並不是一種常見的腫瘤疾病，它在癌癥患者中的比例不到2%，然而近幾年來其在全球的發病呈增多趨勢。
膽管癌的發病率在我國消化道腫瘤中居第5位，患病年齡多在50-70歲之間，男性略多於女性。
